古往今来的9种神秘疾病

古往今来的9种神秘疾病

来源：译言网

编译：MarkTwain

无视诊断的疾病

    从多种途径医治病人就好像福尔摩斯办案一般。多年以来，当一个医学之谜被解开，比如当发现是细菌而不是人体体液导致疾病的，往往其他的难题就接踵而来了。这里有9种疾病综合症曾经长期共同困扰过流行病学家和内科医生。有些疾病像梅毒这样的，在今时今日已经很容易诊断和治愈（特别是感染初期），而另一些比如慢性疲劳综合征和慢性肌痛没给出多少解答，却带来了更多的难题。

    其后还有一些疾病如莱姆症（在一些情况下由鹿蜱叮咬传染，如图所示）一些错误信息的混淆和一些盲目诊断检查可能会使得患者被过度诊治，承受不少痛苦，甚至还要面对医疗欺诈。
 
Lyme Disease莱姆症

    首先是在1975让自己看起来是一组青少年关节炎的病例，莱姆症就这样持续的愚弄着病患和医生。因为它所带来的症状表现样式很广，莱姆症曾被称为“厉害的模仿者”。而事实上，这些症状会和很多病引起的症状看起来很像，诸如一般的感冒、一般性的肌肉酸痛头痛，还有一些像多发性硬化症和老年痴呆症这样的重病。好消息是显性的莱姆症克能够由标准抗生素疗法治愈，并能够被传染疾病方面临床经验丰富的专家诊治出来。这张图片显示了莱姆病原体在人类血液中的样子。

Multiple Sclerosis (MS)多发性硬化症  

    诊断多发性硬化症的困难之一是，在早期可能有任意种神经形式的症状（从肌肉无力到膀胱告急），而且它能够缓慢潜伏滋长也可以经过复发和缓解阶段来直接“进攻”。通过19世纪中叶对该症的初步描述来看，另一个了解多发性硬化症的难题是没有造成病因的唯一原因；当时的理论认为病因是一种复杂的但尚不清楚的综合作用的结果，其中包括了遗传易感性，环境暴露和感染发病源之间的交互作用。一旦疾病发作就是毁灭性的，这里的图片显示了Debbie Purdy，她也是众说周知的身患多发性硬化症和死亡权力的拥护者。
    
Chronic Fatigue Syndrome (CFS)慢性疲劳综合症

    美国疾病控制中心指出：“导致慢性疲劳综合症（CFS）的一种或几种病因还为找到，也没有专门针对该症的诊断测试方法。此外，由于许多疾病也会导致疲劳的症状，必须在确诊CFS之前，对那些已知的以及其他可治愈的情况进行排除。“虽然有毫维细菌传染（甚至不知道这样生物是否存在）、病毒后免疫反映，心理紊乱等大量理论的存在，但是却没有一个结论能够确定慢性疲劳症的病因究竟是什么。一份与8月23日发表的研究将CFS和一类病毒联系起来，并认为该病毒在该症中起到关键作用，这类病毒被称为逆转录酶病毒( 译者：一种致肿瘤病毒)（这是第二个发现这个结果的研究）。但是医生们很快指出不管什么原因造成CFS，它的症状是真实存在的并会导致患者伤残。这幅图中，一位护士在和安德烈恩赖特讨论治疗意见，后者正遭受慢性疲劳和其他疾病的困扰。
  
Fibromyalgia纤维肌痛     

    很像慢性疲劳症，纤维肌痛主要表现为肌肉和结缔组织疼痛，放大了触摸的痛感和肌肉疲劳。这个病是饱受专家争议的病症，一些专家将他视为生理学的紊乱，另一些认为它是一种精神病症，还有一些觉得前两种的组合。和慢性疲劳症一起进入了“医学上不可解释的症状”分类，那意味着症状是非常真实的，但是没有对导致症状的原因得出一致性的结论也没有对治疗治愈的方法有广泛的认同。图中，一位医生在检查一位病人的纤维肌痛敏感位置，但是不是每一个这种病的病患都能找到可靠的治愈方式。得了这种病，病患可能经常被医疗机构放弃，或者被那些兜售昂贵且具有潜在危险的蒙古大夫占便宜。
  
Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic-Pain Syndrome (CP/CPPS) 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症  

    根据2006年公布在医学年度审查的研究表明，高达百分之10的男性患有前列腺炎，一种影响前列腺的疾病（见前列腺组织的图片）。绝大多数病例的病因（90至95姊）是未知的，非细菌性的。这组症状（主要是盆腔，直肠，腹部疼痛，尿频，疲倦）已经困扰了医生，心理学家，以及患了这个病的男人们几十年了。其中维持最长时间的治疗方法是医生怀疑是由于持续的，潜伏的细菌感染，并由此开出长期或者无限期的抗生素药方。这套诊治方法现在已经失宠了。虽然没有普遍已知的治疗，患者仍然在寻求着各种各样的治疗方式，如物理治疗、生物反馈，在极少数情况下，还会进行手术。
    
Syphilis   梅毒

    也许算是早期的超级模仿型病毒，梅毒曾经大肆泛滥（AI Capone，Edouard Manet，和Leo Tolstoy 据说都曾得过，这张来自20世纪20年的老式的法语广告证实对人们的发出针对它的警告），它的晚期也会聚合多种其他疾病并且很难找到合适的诊治方法。每一例都是由不同类型的螺旋状被称为螺旋菌的细菌导致，因为和莱姆症很类似，没有治愈的梅毒能够对心脏和神经系统造成破坏。尽管医生花了数百年来解决梅毒之谜，当今通过实验室测试已经很容易诊断出梅毒，通过盘尼西林也很容易将它治愈。
  
Systemic Lupus Erythematosus (Lupus)   毒系统性红斑狼疮(狼疮）

    虽然可以对红斑狼疮的症状进行治疗，但是狼疮是不可治愈的自身免疫系统疾病。正如很多疾病在初期很难被检测出来，红斑狼疮的早期症状（包括疲倦、转移疼痛以及认知障碍）可能会消失并进入缓解阶段。那样的情况的病人可能会被误诊为别的病，还会被医生告知那些不舒服只是一些幻觉。尽管传统的红斑狼疮特征是”颧部红斑”（一个蝴蝶型的红色区域覆盖在脸颊以及鼻子上），但是只有50%的狼疮病患会表现出这样的症状。而全面的检查一般是基于一套标准体系包括实验室阳性测试、临床证据以及排除其他类似疾病造成的类似症状的影响。图中，这位狼疮病人将她家中用紫外线过滤材料进行覆盖，因为红斑狼疮会因阳光发作。

Human Immunodeficiency Virus/Autoimmune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) 人类免疫缺陷病毒/自身免疫缺陷综合症（HIV/AIDS）  

    当HIV第一次在在美国医学界被发现，这个造成AIDS的病毒曾经是医学之谜。（图示显微镜下的HIV）。在20世纪80年代早期，医生开始研究那些类似罕见疾病的人，这些疾病主要机会性真菌感染以及一类癌症，结果发现了这些极度危害免疫系统的病毒。

    因为这些病例主要是在同性恋的男子中被发现，这种未知的潜在的疾病会造成这些同性恋男子容易得机会性疾病，在短期内被称为男同性恋免疫缺陷。之后很快的当发现异性恋的人也会发生这样的情况，科学家们开始使用众所周知的AIDS作为它的专业术语。没过多久为了解释AIDS的一只巴黎团队（随后一年后一只美国团队）分离的病毒，即我们现在知道的HIV。这种传染病仍然还在持续。
  
Puerperal Fever (PF)   产褥热  

    在正如Steven Levitt 和Stephen Dubner在魔鬼生态学中写道，产褥热（PF）曾是一个帮助我们改变对生物和行为认识的经典医学之谜。这种病症现在被理解为一种由一些细菌病原体造成的败血症。在18、19世纪，据估计有约十万妇女在产下孩子不久就因为患这种疾病而死去，难住了许多当时最好的医生。（当今的历史学家认为在图中的国王Henry 8世之妻 Jane Seymour 是死于PF的。Seymour在生下她儿子爱德华（在画中是个年轻人后很快死去。）

    在19世纪40年代，一个名叫Ignaz Semmelweis的聪明的匈牙利医生观察到在一个病房内，有那些早上进行过尸检的医生下午再接生小孩，这个病房中的产妇死亡率总是比另一个助产护士（不做尸体解剖）接生的病房要高出数倍。尽管Semmelweis发表了他想法的证据，包括当在产房规定一些卫生消毒措施所带来的死亡率的戏剧性下降，当时医学社区人却一直没有把他的发现当回事儿，直到Louis Pasteur和一些人发展了疾病细菌理论，但那已经是十年之后。